[CHU] Rapports d'actions RP de xPommie (Jessica)

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Mes Rapports d'actions RP Badge CHU

Code:: [color=#dc143c]Rapport Action RP[/color]

[color=#ff9933]Date : [/color][color=#ffffff][/color]
[color=#ff9933]Heure : [/color][color=#ffffff][/color]
[color=#ff9933]Lieu : [/color][color=#ffffff][/color]

[color=#ff9933]Patient : [/color][color=#ffffff][/color]
[color=#ff9933]Motif : [/color][color=#ffffff][/color]

[color=#ff9933]Prise en charge : [/color][color=#ffffff][/color]
[color=#ff9933]Ordonnance : [/color][color=#ffffff][/color]

[color=#ff9933]Arrêt maladie : [/color] [color=#ffffff][/color]
[color=#ff9933]Suite à donner : [/color][color=#ffffff][/color]

[color=#dc143c]Cordialement, Dr Jessica E. GREY[/color]

Rapport Action RP

Date : 26.12.2018
Heure : 21h04

Patient : Aziziquibicrave
Motif : plaie par balle au niveau du bras

Prise en charge : examen, anesthésie, extraction de la balle, suture, pansement
Ordonnance : biseptine compresse

Arrêt maladie : aucun
Suite à donner : désinfection des points matin et soir ; points à enlever sous 10 à 15 jours

Cordialement, Dr Jessica E. GREY

Spoiler:

Rapport Action RP

Date : 26.12.2018
Heure : 21H38

Patient : memo2004
Motif : suite prise en charge, radio réalisé, avis chirurgical

Prise en charge : consultation, observation des clichés de radio, examen clinique, pas de nécessité d'intervention chirurgicale, diagnostic d'une luxation d'épaule, réduction, mise en place d'une attelle de coude au corps, ordonnance
Ordonnance : arnica, doliprane codéiné, doliprane - kiné

Arrêt maladie : 3 semaines
Suite à donner : rééducation

Cordialement, Dr Jessica E. GREY

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Inspection

Pseudo : xPommie

Grade : Chirurgienne Expérimenté II

Home : https://www.habbo.fr/profile/xPommie

Lien du Rôle Play : http://republique.superforum.fr/t133110p50-chu-rapports-d-actions-rp-de-xpommie-jessica

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xesquinox60 a écrit:: Salut Jess, petite inspection ! Je n'ai rien à te dire, tout est bon. Je t'encourage à poursuivre ainsi

Rapport Action RP

Date : 31.12.2018
Heure : 10H59

Patient : nadir8869
Motif : toux, difficulté respiratoire, saignement nez, traitement par automédication, pas d'amélioration

Prise en charge : 1- examen clinique; rélisation d'une radio pulmonaire, détection d'un foyer pulmonaire, diagnostic d'une pneumonie; réalisation d'un peak-flow; oxygene à 6L, mise en place d'une antibiothérapie, corticothérapie, aérosol à la maison
2- du faite de l'automédication, examen clinique, diagnostic d'une épistaxis, cautérisation sous anesthésie locale à l'aide du bistouri
Ordonnance : solupred 80MG par jour pendant 7 jours, ATB macrolides pdt 7 jours, Doliprane 4gr/jour, aérosol 2 fois par jour, pommade HEC (nez)

Arrêt maladie : 3 jours
Suite à donner : aucune, reconsulter si les symptômes persistent

Cordialement, Dr Jessica E. GREY

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Rapport Action RP

Date : 02.01.2019
Heure : 13H52

Patient : minicruz7
Motif : coupure au niveau du doigt, main droite

Prise en charge : maintient de l'hémorragie, examen clinique, prise en charge du risque infectieux, anesthésie loco régionale, suture
L'homme se plaint de douleur au niveau du coeur, réalisation d'un bilan sanguin, diagnostic d'une hypovolémie, anémie, réalisation d'une tranfusion sanguine en accord avec la carte de groupe de l'homme, hémocue
Ordonnance : biseptine, désinfection quotidienne matin et soir

Arrêt maladie : aucun
Suite à donner : retirer les points sous 10 à 15 jours

Cordialement, Dr Jessica E. GREY

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Date : 03.01.2019
Heure : 15H38

Patient : anthony9596
Motif : balle dans l'épaule droite

Prise en charge : rediriger vers mon cabinet depuis les urgences, examen clinique, anesthésie locale à l'aide de lidocaine, extraction de la balle, coagulation des saignements, suture, pansement
Ordonnance : compresse, vaseline, elasto, biseptine

Arrêt maladie : aucun
Suite à donner : pansement à refaire pendant 3 jours, désinfection pdt 10 jours, points à retirer sous 10 à 15 jours

Cordialement, Dr Jessica E. GREY

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Date : 03.01.2019
Heure : 15H50

Patient : dolo3747
Motif : balle dans le bras

Prise en charge : examen clinique, déinfection de la zone avec betadine, anesthésie loco régionale, à l'aide du scalpel les pores de la peau sont ravivés, extraction de la balle, coagulation des pores, pansement
Ordonnance :

Arrêt maladie : 3 jours pour les douleurs
Suite à donner : doliprane 4gr/j pdt 3 jours; pansement (compresse, vaseline, elasto) pdt 3 jours, desinfection à l'aide de biseptine pdt 10 jours. points à retirer sous 10 à 15 jours

Cordialement, Dr Jessica E. GREY

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Date : 28.01.2019
Heure : 18h47

Patient : ali788
Motif : douleur au niveau de la gorge, tousse

Prise en charge : examen clinique : à la palpation grosseur au niveau de la glosse, échographie : diagnostic d'un kyste (créant une inflammation au niveau de la gorge lié à la gene lors de la déglutition inhalation) ; ablation du kyste; suture ; pansement
Ordonnance : solupred ; biseptine ; points à retirer par IDE sous 10 jours

Arrêt maladie : aucun
Suite à donner : suite par IDE

Cordialement, Dr Jessica E. GREY

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Date : 29.01.2019
Heure : 20H13

Patient : HabBo7932
Motif : a avalé une pile

Prise en charge : suite de prise en charge du Dr Nolann Zekky (examen clinique; circonstancié) sedation, extraction de la pile par endoscopie au niveau de l'estomac
Ordonnance : mopral 10 jours

Arrêt maladie : aucun
Suite à donner : aucune, sauf si douleur, reconsulter

Cordialement, Dr Jessica E. GREY

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Grade : Chirurgienne Cadre

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xesquinox a écrit:: Coucou Jess, petite inspection ! Comme d'habitude je n'ai rien à te dire, poursuis ainsi

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Date : 02.02.2019
Heure : 11h20

Patient : mylene746
Motif : chute en moto, suspicion fracture des 2 jambes

Prise en charge : examen circonstancié et clinique; radio; avis chirurgical: nécessité d'un traitement orthopédique pour la jambe droite fracture du tibia stable et non déplacé ; pas de fracture au niveau de la jambe gauche; réalisation du platre ; diagnostic d'un choc psychologique lié à l'accident
Ordonnance : codéine ; doliprane; citalopram

Arrêt maladie : durée du platre
Suite à donner : radio de controle lors de l'ablation du platre

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Date : 09.02.2019
Heure : 15:49

Patient : Farid:
Motif : balle dans l'abdomen

Prise en charge : examen clinique, mise en place d'un Kt; anesthésie générale; mise en place d'une solution de remplissage NaCl ; incision au niveau l'abdomen, ablation de la balle; vérification des lésions éventuelles, suture du péritoine, suture de la peau, pansement pdt 3 jours
Ordonnance : biseptine compresse doliprane codéiné pdt 5 jours / ablation des fils par IDE

Arrêt maladie : aucun
Suite à donner : ablation des fils dans 15 jours

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Date : 17.02.2019
Heure : 12H21

Patient : Zekky
Motif : plaie au niveau de la main

Prise en charge : examen clinique, suture en point simple X avec fil vicryl 3.0
Ordonnance : biseptine ; IDE

Arrêt maladie : aucun
Suite à donner : point à retirer sous 10 jours

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Date : 26.02.2019
Heure : 21h20

Patient : Nolann Zekky
Motif : suite post opératoire, radio de controle clou centromédullaire fémur

Prise en charge : j'ai donc reçu M. Zeeky envoyé par mon confrère pour un suivi post op, nous avons réalisé un examen clinique et une radio de controle
Ordonnance : 10 séances de kinésithérapie

Arrêt maladie : aucune
Suite à donner : radio de controle après la fin de la rééducation

Cordialement, Dr Jessica E. GREY

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Date : 02.03.2019
Heure : 21h11

Patient : lolo6463
Motif : douleur au nez ; coup

Prise en charge : examen clinique, radio, diagnostic d'une fracture, avec cloison non déplacé, mise en place d'une résine
Ordonnance : paracétamol codéiné

Arrêt maladie : Dispense sport 3 semaines
Suite à donner : radio controle 3 semaines

Cordialement, Dr Jessica E. GREY

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Date : 10.03.2019
Heure : 21h09

Patient : omgteddycha
Motif : chute du 3eme étage, douleur au niveau du dos

Prise en charge : examen clinique, réalisation de radio au niveau de vertèbre cervicale, thoracique, lombaire et rachis; pas de nécessité d'intervention chirurgicale, ecchymose
Ordonnance : doliprane, arnica, flector

Arrêt maladie : 3 jours
Suite à donner : aucun sauf si douleur persistante
Cordialement, Dr Jessica E. GREY

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