[C.H.U] Rapports d'actions RP de Astreu

Invité

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Citation :: Fiche du Patient ( x )
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Date de la consultation : ---
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Date de la prochaine consultation : ---

Raison de la consultation
Pourquoi est-il venu me voir, comment la consultation s'est déroulée, est-ce que le problème est réglé.

Captures d'écran de la consultation

Invité

Citation :

Fiche du Patient ( x )
Nom : du46
Prénom : Michel
Âge : 40 ans
Antécédent de troubles : Non

Date de la consultation : 02-01-2020 au Canada
Heure du début de la consultation : 20h06 CA / 1h06 FR
Heure de la fin de la consultation : 20h24 CA / 1h24 FR

Date de la prochaine consultation : 10 janvier 2020

Raison de la consultation

Monsieur Michel est venu me voir en cette soirée parce qu'il n'arrivait pas à dormir correctement et du fait qu'il ne se sentait pas bien dans sa peau. Il m'a dit que lorsqu'il se regardait dans le miroir, il avait l'envie de mourir. Je lui ai donc dit que le cerveau est comme une ordinateur que le peut reprogrammer ! Donc au lieu de dire " meurs ", il peut changer ça façon de penser d'une manière plus positive ou neutre ! Pour son problème de sommeil, je lui ai demandé à quoi il pensait avant de s'endormir l'anxiété qu'il ressentait à ce moment venu. Il m'a dit qu'il pensait à son ex, qui l'avait quitté récemment. Je lui ai donc proposer de faire un rituel avant de s'endormir comme lire un livre ou comme il a proposer écouter de la musique pour l'aider à ne pas ce perdre dans ses pensées ! Aussi peut-être une machine qui fait du bruit ! Je lui ai prescrit des médicaments ( Mélatonine ) qui est un supplément d'hormone naturel qui va l'aider à s'endormir, j'ai juger que ce médicament était nécessaire puisqu'il travail la journée, il doit donc avoir une bonne nuit de sommeil pour que son énergie revienne et pour aider son corps à ce protéger contre le stress avenir !

Captures d'écran de la consultation

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Rétroaction personnel

- Je pense que je dois faire plus de recherche sur les moyens d'augmenter l'estime en soie et comment mieux s'endormir.

- Je dois laisser le patient parler plus.

- Je dois lui demander des questions plus précise

- Je ne dois pas changer de sujet directement quand j'ai une idée qui me vient en tête

- Je dois prendre plus de temps pour formuler mes phrases

- Je dois prendre des notes IRL pour m'aider à ne pas me perdre dans mes pensées.

Invité

Fiche du Patient ( x )
Nom : Santos
Prénom : Ayhria
Âge : 24 ans
Antécédent de troubles : Non

Date de la consultation : 02-01-2020 au 03-01-2020 Canada
Heure du début de la consultation : 23h33 CA / 4h33 FR
Heure de la fin de la consultation : 00h13 CA / 5h13 FR

Date de la prochaine consultation : 4 janvier 2020

Raison de la consultation

Madame est venu premièrement à la Police National porter plainte conte son marie qu'il l'avait abuser sexuellement, physiquement et émotionnellement ! En entendant ceci, je n'ai pas pu m'empêcher d'intervenir ! Je l'ai donc inviter au C.H.U et j'ai remplit sa fiche de patient. Ensuite, je lui ai demandé de me suivre dans mon bureau ou nous avons discuter pour 40 minutes.

Je lui ai demandé des questions sur son marie, comment il est avec elle ! Elle m'a dit que son marie était violent avec elle, il l'a frappe, la viole, il retourne la situation pour se faire comme si il était la victime et c'était de la faute de madame. Elle m'a ensuite dit qu'il avait perdu sa mère et lorsqu'il pleurait, il la frappait aussi, monsieur fait l'utilisation de substances illicites comme de la drogue ! Ceci m'a alerté, il est en deuil, en grand deuil, j'ai donc proposé à madame si elle voulait qu'on aide son marie avec la gestion de sa colère et de son deuil, elle en était ravie ! Son marie a eu une bonne enfance et son type d'attachement est la sécurisée.

Du côté de madame. Après lui avoir demander comment elle se sentait, elle m'a répondu, qu'elle était dans un calvaire. Elle pleure chaque jours depuis 2 mois sans arrêt ! Elle ne manque d'approximativement 100-200 calories par jour ! Je pouvais le voir qu'elle n'allait pas très bien, elle tremblait, elle était blanche, elle mange ses ongles et ses cernes étaient mauve ! Je lui ai dit pourquoi et comment elle se sentait lorsqu'elle est allée plainte à son marie. Elle disait qu'elle l'aimait, au début j'ai pensé au " Stockholm syndrome " mais cela ne fonctionnerait pas puisque son marie n'était pas comme ça avant, je pense que l'amour est réel. Elle dit qu'elle vit dans une situation défavorable et pénible. Elle ne dort presque plus la nuit ! Elle est triste puisqu'avant elle était forte et épanouie, maintenant elle se sent impuisante !

Mes pensées pour elle. Je pense qu'elle fait de l'anxiété, sans crises d'angoisses pour l'instant. Je lui ai donc dit de prendre du temps pour elle même, elle doit libérer sa tristesse et sa frustration ! Elle doit penser à elle et pour quelque temps ne plus penser à son marie. Je lui ai demandé qu'elle mange au moins 1500 calories par jour, pour que son corps puissent gérer le stress qu'elle reçoit durant la journée. Je lui ai prescrit de la sertraline/zoloft pour son anxiété et aidez avec son sommeil. Je lui ai aussi prescrit de la mélatonine pour la première sommeil le temps que la sertraline face effet sur elle afin de régler son sommeil le plutôt possible ! Je lui ai dit de ne pas mélanger de l'ibuprofene avec la sertraline puisque le mixte de ces deux médicaments pouvaient causer des vomissements et d'autres effets secondaires !

Je revois madame le 4 janvier ! La suite sera plus tard !

Captures d'écran de la consultation

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Rétroaction personnel :

- Le fait d'avoir prise des notes m'a permit de mettre mes idées en place plus facilement et de me souvenir de ce qu'elle avait dit.

- Essayer de me concentrer plus en profond sur les émotions de mon client.

- Essayer de donner des solutions aux problèmes en citant les résultats futur.

- Demandez de l'information sur l'enfance de mon client.

- Plus de RP.

- Plus de couleur dans les fiches du patient.

- Écriture plus grande dans la description.

Invité

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Fiche du Patient ( x )
Nom : Lopes
Prénom : Toby
Âge : Aucune idée ( lol )
Antécédent de troubles : Non

Date de la consultation : 13-01-2020 au Canada
Heure du début de la consultation : 15h49 CA / 20h49 FR
Heure de la fin de la consultation : 16h33 CA / 21h33 FR

Date de la prochaine consultation : 16 janvier 2020

Raison de la consultation

Le patient est venu demander de l'aide pour sa dépression. Il se mutile, je ne sais pas si il va le refaire, mais je lui ai dit donner des conseils. Il ne mange pas beaucoup, ce qui peut affecter son humeur et le stress qu'il a. Il ne dort pas bien, je lui ai dit qu'avec un petit supplément de mélatonine il va bien pouvoir dormir. Il s'en veut pour la mort de son frère, mais je lui ai dit que ce n'était pas de sa faute. Il comprend que ce n'est pas de sa faute mais s'en veut toujours. Il ne fait pas d'activité physique, mais je lui ai demandé d'aller faire au moins 1x par semaine une marche de 10 minutes.

Je lui ai dit d'arrêter de penser négativement et penser plus neutre voir positivement, au lieux de dire " je n'aime pas ça " ou " je ne veux pas faire ça " il peut dire des trucs du style " je n'aime pas ça, mais je peux essayer encore une fois etc... ". Je lui ai dit de penser plus à ses actions et de penser à comment il se sent.

Tout est bien terminé, j'ai eu le droit à des compliments !! Prochaine visite prévu le 16.

Captures d'écran de la consultation

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Fiche du Patient ( x )
Nom : Lopes
Prénom : Toby
Âge : Pas demandé encore une fois oops
Antécédent de troubles : Non

Date de la consultation : 16-01-2020 au Canada
Heure du début de la consultation : 15h46 CA / 20h46 FR
Heure de la fin de la consultation : 16h38 CA / 21h38 FR

Date de la prochaine consultation : 21 ou 22 janvier 2020

Raison de la consultation

Depuis notre dernière visite, il ressent beaucoup de colère et de frustration lorsqu'il n'a pas ce qu'il veut. Je lui ai dit qu'il doit penser aussi à l'autre personne, que tu ne peux pas toujours tout contrôler. Je lui ai expliqué qu'il y a des façons de faire les choses et qu'il devrait essayer d'évacuer sa colère d'une façon moins agressive, donc, je lui ai demandé que si il se sentait en colère, d'aller prendre une marche, respirer, pensez à autres choses, s'éloigner du problème pourraient être de bonnes idées. Mon client est reparti content.

Captures d'écran de la consultation

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Fiche du Patient ( x )

Nom : Down

Prénom : Just

Âge : 22

Antécédent de troubles : Hypersensibilité

Date de la consultation : 28-01-2020

Heure du début de la consultation : 17h03

Heure de la fin de la consultation : 17h21

Date de la prochaine consultation : Aucune date

Raison de la consultation

Il est venu me voir parce qu'il avait peur du virus ( coronavirus ), je lui ai dit que tout était okay, c'est normal d'avoir peur. Je lui ai suggéré d'écouter les consignes données par les docteurs

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Fiche du Patient ( x )

Nom : Djo048

Prénom : ---

Âge : ---

Antécédent de troubles : ---

Date de la consultation : 01-02-2020

Heure du début de la consultation : 18h03

Heure de la fin de la consultation : 18h20

Date de la prochaine consultation : Aucune date

Raison de la consultation

Elle se sentait pas très bien, en colère à cause d'une situation qui s'est passé. J'ai donc, caché les noms des personnes cités.

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Fiche du Patient ( x )

Nom : Izze45

Prénom : ---

Âge : ---

Antécédent de troubles : ---

Date de la consultation : 11-02-2020

Heure du début de la consultation : 16h08

Heure de la fin de la consultation : 16h27

Date de la prochaine consultation : Aucune date

Raison de la consultation

Il ne se trouvait pas très beau, je lui ai donc expliquer que l'importance n'est pas ce que les autres pensent mais ce que tu penses de toi même. Notre cerveau est comme un ordinateur, si tu dis toujours que tu es moche, il va le croire. Il adore la négativité ! Il faut croire en sois même pas en ce que les autres disent. À la fin de la journée, tu es celui qui te connait le mieux !

Captures d'écran de la consultation

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Fiche du Patient ( x )

Nom : Maelys

Prénom : Gaudin

Âge : 16

Antécédent de troubles : Non

Date de la consultation : 12-02-2020

Heure du début de la consultation : 15h07

Heure de la fin de la consultation : 15h07

Date de la prochaine consultation : Semaine prochaine

Raison de la consultation

Son chat est mort, je lui ai donc conseiller de se reposer. Que pleurer était normal et qu'elle devrait évacuer ses larmes. Elle va s'en remettre. Elle a eu l'idée d'aller s'acheter un nouveau chat qu'elle va pouvoir à nouveau aimer !

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Fiche du Patient ( x )

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Prénom : Jaunette

Âge : 16

Antécédent de troubles : Non

Date de la consultation : 23-02-2020

Heure du début de la consultation : 10h57

Heure de la fin de la consultation : 11h37

Date de la prochaine consultation : Semaine prochaine

Raison de la consultation

Ma patient est venu me parler du fait qu'elle n'allait pas très bien :/ ! Elle se sentait inutile et à beaucoup d'angoisse à cause de la mort qui est encore inconnu pour les humains. Elle mange bien sinon, elle fait du sport avec son lycée, elle prends du temps pour elle ce qui est très bien. Je lui ai dit que pour s'aider à dormir, la mélatonine est une très bonne source d'hormone naturelle pour ça. À la semaine prochaine !

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