| [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 | |
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btheobd41
Pseudo Habbo : btheobd41 Messages : 157 Filière : Hôpital Grade : Chirurgien Supérieur II Pièce d'argent : 550 PA Pièce de jeu : 0 PJ
| Sujet: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Mer 20 Jan 2021 - 21:07 | |
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Dernière édition par btheobd41 le Sam 27 Fév 2021 - 20:59, édité 3 fois |
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btheobd41
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Mer 20 Jan 2021 - 22:35 | |
| Mes Rapports RP par btheobd41, chirurgien au C.H.U Praticien : btheobd41 Nom du patient : Tara271 Lieu de l'intervention : QG du C.H.U Date, heure de début et de fin de l'intervention : 20/01/2021 - 21h57 à 22h17 Interrogatoire Médical : Patient s'est présenté avec des maux de ventres au CHU ; douleur dans l'abdomen. Il pense à une appendicite Examen Clinique : Fièvre ; 39,7°, Crispation au niveau de l'abdomen, vomissements 2h avant l'intervention. PAD : 15, PAS 17. Préopératoire ; O2 à 95%, Rythme cardiaque à 112bpm. Diagnostic : Rupture d'appendicite, inflammation probable Traitement : Appendicectomie par laparoscopie ; incision en fosse iliaque droite pour réséquer l'appendice. Bilan : Premier RP compliqué ; je n'ai pas pu screener toute l'intervention (notamment au début, au moment de l'admission du patient.) Le patient à d'ailleurs bugé pendant l'intervention. A l'avenir ; faire les interventions dans le bloc chirurgical du C.H.U. Le patient est parti vite ; nécessité de faire un suivi antibiotique stricte pour limiter les risques d'infection postopératoire. Suivi nécessaire. Photos de l'intervention : |
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btheobd41
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btheobd41
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Jeu 21 Jan 2021 - 13:37 | |
| Mes Rapports RP par btheobd41, chirurgien au C.H.U Praticien : btheobd41 Nom du patient : clarab68 Lieu de l'intervention : Bloc Opératoire C.H.U Date, heure de début et de fin de l'intervention : 21/01/2020 De 13h09 à 13h24 Interrogatoire Médical : Patiente souffre de douleurs abdominales, nausées post-prandial, vomissements Examen Clinique : Fièvre à 38.2°, crispation abdominale, pendant l'opération : 102bpm ; O2 à 98%, PAS 14, PAD 8 Diagnostic : Calculs biliaires, cholécystite aiguë probable Traitement : Ablation de la vésicule biliaire, cholécystectomie coelioscopique via laparoscopie Bilan : Opération s'est bien déroulée, ablation effectuée, patiente en voie de guérison. Suivi antibiotique nécessaire pour limiter risque d'infection. Photos de l'intervention : |
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btheobd41
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Mar 26 Jan 2021 - 14:49 | |
| Mes Rapports RP par btheobd41, chirurgien au C.H.U Praticien : btheobd41 Nom du patient : Tara271 Lieu de l'intervention : Cabinet de btheobd41 Date, heure de début et de fin de l'intervention : Le 26/01/2021 de 14h20 à 14h35 Interrogatoire Médical : Maux de ventres - maux de têtes diffus - crampes abdominales - aucun antécédent - vomissements - perte d'appétit - diarrhée probable Examen Clinique : Fièvre 39°C - Test de Glasgow 15/15 Diagnostic : Diarrhée aigüe d'origine bactérienne, syndrome dysentérique probable (cf. fièvre) Traitement : Réhydratation non médicale, antibiotique précoce ; azithromycine 1g / J ; possibilité de basculer sur du ciprofloxacine 300mg pendant 3J si le patient ne le supporte pas Bilan : Au vue de l'examen clinique complet, ce qui pourrais ressembler à quelque chose de plus grave, est, à mes yeux, une simple infection bactérienne, probablement d'origine alimentaire. Un suivi est nécessaire. Une hospitalisation future n'est pas à exclure si la déshydratation devient trop sévère. Tableau clinique particulièrement large, possibilité d'examen de selles si le patient ne revient pas. Possibilité de passer sur du cipro. directement ? -> études montrent une meilleure acceptance de ce médicament. Photos de l'intervention : |
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btheobd41
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Lun 1 Fév 2021 - 17:49 | |
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Lun 1 Fév 2021 - 21:16 | |
| Mes Rapports RP par btheobd41, chirurgien au C.H.U Praticien : btheobd41 Nom du patient : Mafieuxdu68 Lieu de l'intervention : Bloc Opératoire C.H.U Date, heure de début et de fin de l'intervention : Le 01/02/2021 de 20h30 à 21h Interrogatoire Médical : Vomissements, douleurs thorax, fumeur, âgé, masculin Examen Clinique : Douleurs thoracique localisée droite + centre, ECG anormale - Spoiler:
Pic beaucoup trop faible, battements irréguliers, relaxation cardiaque quasi-inexistante
- Spoiler:
Coupe Histologie post-opératoire de l'artère endommagée, confirmation du diagnostic par l'analyse histologique
Diagnostic : Syndrome coronarien aigu Traitement : Chirurgie (Intervention coronarienne percutanée avec ouverture des artères obstruées par angioplastie, puis utilisation d'un stent via un cathéter par l'artère fémoral) puis médicament antiplaquettaire (prasugrel) à prescrire après 24h (car mis sous oxygène du patient). Traitement MONA utilisé (Morphine - Oxygène - Nitrate - Aspirine) Bilan : Opération longue, diagnostic sévère, complications de cette maladie fréquentes et graves (infarctus du myocarde, insuffisance respiratoire). Mise sous oxygène nécessaire, placement en USI (Unité Soins Intensifs) préconisé. Photos de l'intervention : |
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btheobd41
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Mer 3 Fév 2021 - 22:43 | |
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Ven 5 Fév 2021 - 20:04 | |
| Mes Rapports RP par btheobd41, chirurgien au C.H.U Praticien : btheobd41 Nom du patient : Bakaa66 Lieu de l'intervention : C.H.U Date, heure de début et de fin de l'intervention : Le 05/02/2021 de 19h25 à 19h50 Interrogatoire Médical : Patient redirigé vers moi pour une fracture du bassin, radio déjà effectuée et dans son dossier. Examen Clinique : RAS. Photo du bassin sorti : Diagnostic : Fractures instables du bassin Traitement : Chirurgie par micro-incisions ; mise en place de vis à travers l’os iliaque et le sacrum par radiologie interventionnelle Bilan : Déplacement de l'articulation sacro-iliaque pendant l'intervention, rythme cardiaque chute ; choc d'adrénaline pendant l'opération. Problèmes musculaires probablement beaucoup plus grave. Injection de morphine en IV, nécessité d'un suivi anti-inflammatoire. Rediagnostique recommandé. Photos de l'intervention : |
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Ven 5 Fév 2021 - 22:46 | |
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Sam 13 Fév 2021 - 23:05 | |
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Sam 13 Fév 2021 - 23:26 | |
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Mer 24 Fév 2021 - 0:17 | |
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| Sujet: Re: [C.H.U] Rapport d'actions RP de btheobd41 Mer 24 Fév 2021 - 0:21 | |
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