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MessageSujet: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyDim 12 Avr 2020 - 17:40

Rappel du premier message :

Centre Hospitalier Universitaire de la République 
Française de Habbo




             Dossiers des rapports d'action RP


Pseudo : -=The-Alban=-
Spécialité : Chirurgien


Code de rapport type :
 


Dernière édition par Albano le Jeu 16 Avr 2020 - 23:51, édité 3 fois (Raison : Changement du code)
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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyLun 18 Mai 2020 - 3:05

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Rapport d'action RP N°20

Informations générales :

  • Date : 18 mai 2020
  • Lieu :  CHU
  • Heure : 00h03
  • Nom du patient : Play3698
  • Antécédents : RAS

 

Motif de la consultation :  Brûlure

Interrogatoire :
Le patient a subis un coup de canon au niveau du torse qui a causé une brûlure au 3eme degré.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales, conjonctives normo-colorés ,
  • Examen de lésion : Brûlure au 3eme degré au niveau du torse du patient avec des berges nécrosées


Prise en charge thérapeutique :

  • Hospitalisation
  • Bloc en urgence : Excision des berges nécrosées.
  • Pose d'un pansement vaseliné
  • Traitement symptomatique : Antibiotiques et antalgiques



Conclusion :
Patient sans antécédents particuliers , traité pour une brulure au 3eme degré par excision des berges , application de flamix et pansements vaselinés

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyJeu 21 Mai 2020 - 19:33

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyJeu 21 Mai 2020 - 19:51

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Rapport d'action RP N°21

Informations générales :

  • Date : 21/05/2020
  • Lieu :  Mon cabinet
  • Heure : 15h15
  • Nom du patient : Soso4207
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Douleur à la cheville

Interrogatoire :
La patiente a été transféré à notre CHU par les pompiers pour une douleur à la cheville suite à une chute des escaliers, nous sommes ensuite allez à mon cabinet pour continuer la consultation.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorées ,
  • Examen de la cheville : Douleur à la palpation et mobilisation de la cheville.


Prise en charge thérapeutique :

  • Radiologie de la cheville : pas de trait de fracture donc entorse grave de la cheville droite.
  • Mise en place d'une orthèse de la cheville droite.
  • Traitement symptomatique : Anti-inflammatoire + anti-oedemateux.


Conclusion :
Patient sans antécédents particuliers , admise pour entorse de la cheville traiter par immobilisation par une orthese et traitement symptomatique

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyLun 25 Mai 2020 - 1:34

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Rapport d'action RP N°22

Informations générales :

  • Date : 24/05/2020
  • Lieu :  Domicile de la patiente
  • Heure : 23H
  • Nom du patient : cle993
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Accouchement à domicile

Interrogatoire :
Le conjoint de la patiente s'est présenté au CHU en me demandant de le suivre car sa femme accouchait à leur domicile . J'ai pris la trousse de secours et je me suis rendu chez eux afin d'effectuer l'accouchement.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorées ,
  • Examen génitales : Col dilaté , tête engagée et début des contractions.


Prise en charge thérapeutique :

  • Extraction du nouveau-né par voie basse
  • Suite de couches
  • Soins du nouveau-né


Conclusion :
Patiente sans antécédents particuliers , nullipare et nuligeste , a accouché d'un nouveau-né de bobba masculin par voie basse sans complications.

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptySam 30 Mai 2020 - 2:23

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptySam 30 Mai 2020 - 2:32

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Rapport d'action RP N°23

Informations générales :

  • Date : 30/05/2020
  • Lieu :  Cabinet
  • Heure : 00H05
  • Nom du patient : yaomomi
  • Antécédents : RAS

 

Motif de la consultation :  COVID 19

Interrogatoire :
La patiente est arrivé au CHU en se plaignant d'être porteuse du COVID 19 , Je me suis pressé de l'isoler à mon cabinet . La symptomatologie remonte à 3 jours , faite d'asthénie , toux , fièvre et détresse respiratoire.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales, Température à 40°C,


Prise en charge thérapeutique :

  • Isolement
  • Monitoring
  • Mise sous lunette à oxygène
  • Test rapide positif 
  • Mise sous traitement


Conclusion :
Patiente sans antécédents particuliers , admise pour COVID 19. Elle a bénéficié du traitement et a été déclaré guéris après quelques jours.

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyDim 31 Mai 2020 - 18:09

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Rapport d'action RP N°24

Informations générales :

  • Date : 31/05/2020
  • Lieu :  CHU
  • Heure : 14h20
  • Nom du patient : p?:pauline:?q
  • Antécédents : RAS

 

Motif de la consultation :  Traumatisme fermé du poignet droit

Interrogatoire :
La patiente se présente au CHU car elle a ressenti une douleur au poignet suite à un faux mouvement , accompagné également d'un bruit de craquement . 

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorées ,
  • Examen du poignet : Gros poignet inflammé et douloureux à la palpation et mobilisation


Prise en charge thérapeutique :

  • Radiographie du poignet face+profil : Pas de fracture
  • Traitement orthopédique par immobilisation au bandage
  • Traitement symptomatique : anti-inflammatoire orale et locale


Conclusion :
Patiente sans antécédents particuliers , se présente au CHU pour une entorse du poignet droite , traitée par immobilisation et traitement symptomatique

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyJeu 4 Juin 2020 - 16:23

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyJeu 4 Juin 2020 - 16:32

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Rapport d'action RP N°25

Informations générales :

  • Date : 04/06/2020
  • Lieu :  Mon cabinet
  • Heure : 15h05
  • Nom du patient : Blueja
  • Antécédents : RAS

 

Motif de la consultation :  Traumatisme fermé de la cheville droite

Interrogatoire :
La symptomatologie remonte à 3 jours , lorsque la patiente est tombée des escaliers . L'évolution rapporte une impotence fonctionnelle du membre inférieur droite avec aggravation de la douleur.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales, conjonctives normo-colorées ,
  • Examen de la cheville : Douleur à la palpation et mobilisation passive de la cheville , cheville oedematiée 


Prise en charge thérapeutique :

  • Radiographie de la cheville droite ( Face + Profil ) : Normal
  • Immobilisation de la cheville par une orthèse
  • Traitement symptomatique : Antalgique et anti-inflammatoires


Conclusion :
Patiente sans antécédents particuliers , se présente pour une entorse grave de la cheville droite traitée orthopédiquement par une orthèse ainsi qu'un traitement symptomatique.

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyVen 5 Juin 2020 - 19:52

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Rapport d'action RP N°26

Informations générales :

  • Date : 05/06/2020
  • Lieu :  Cabinet
  • Heure : 18h10
  • Nom du patient : littlehdark
  • Antécédents : RAS

 

Motif de la consultation :  Plaie par balle

Interrogatoire :
Un policier est venu au CHU pour me demander de venir d'urgence , sur les lieux je découvre la dame avec une blessure par balle à l'abdomen. Je décide de la transporter d'urgence à mon cabinet pour l'opérer

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes : tachycardie à 100bpm , conjonctives pales ,
  • Examen abdominal : plaie par balle hémorragique au niveau de l'hypocondre droit


Prise en charge thérapeutique :

  • Hospitalisation , fonction vitale , monitoring , mis en condition.
  • Acheminement au bloc pour retrait de la balle



Conclusion :
Patiente sans antécédents particuliers se présente pour une plaie par balle au niveau de l'abdomen . retrait de la balle au bloc sans complication et administration d'antalgiques et antibiotiques

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyDim 14 Juin 2020 - 20:24

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyDim 14 Juin 2020 - 20:33

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Rapport d'action RP N°27

Informations générales :

  • Date : 14/06/2020
  • Lieu :  mon cabinet
  • Heure : 19h
  • Nom du patient : hamzatrassa
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Traumatisme fermé cheville droite

Interrogatoire :
Le patient s'est présenté à mon cabinet quelques heures après une chute de son vélo , ceci a occasionné chez le patient une douleur au niveau de sa cheville droite

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorées ,
  • Examen de la cheville : On retrouve un gros membre inflammé avec un oedeme ne prenant pas le godet. Douleur à la palpation et à la mobilisation passive du membre .


Prise en charge thérapeutique :

  • Radio cheville droite ( Face + Profil ) : Pas de trait de fracture donc pas d'indication chirurgicale .
  • Traitement orthopédique : immobilisation par une orthèse rigide de la cheville droite
  • Traitement symptomatique : Antalgique + Anti-inflammatoire + anti-oedemateux 


Conclusion :
Patient sans antécédents particuliers , présente une entorse de la cheville droite traité orthopédiquement par une orthèse et traitement symptomatique

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyLun 15 Juin 2020 - 17:25

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Rapport d'action RP N°28

Informations générales :

  • Date : 15/06/2020
  • Lieu :  Bloc du CHU
  • Heure : 15H30
  • Nom du patient : perrine8787
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Accouchement par césarienne

Interrogatoire :
La patiente se présente après rupture de la poche des eaux pour accouchement par césarienne

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives pâles ,
  • Examen obstétrique : Col dilaté à 1 doigt , contractions 


Prise en charge thérapeutique :

  • Hospitalisation
  • Monitoring maternel , Monitoring Foetal
  • Mis en condition
  • Bloc opératoire : accouchement par cesarienne de 2 nouveau-né de bobba feminin
  • Suite des couches : retrait placenta ...


Conclusion :
Accouchement par césarienne de 2 nouveau né de bobba feminin 

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyMar 23 Juin 2020 - 22:25

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyMar 23 Juin 2020 - 22:33

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Rapport d'action RP N°29

Informations générales :

  • Date : 23/06/2020
  • Lieu :  Bloc opératoire du CHU
  • Heure : 15h45
  • Nom du patient : Sofian3342
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Chirurgie réfractive bilatérale 

Interrogatoire :
Le patient s'est présenté au CHU pour une opération programmée pour chirurgie réfractive bilatérales des 2 yeux à cause de sa myopie.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorés,


Prise en charge thérapeutique :

  • Hospitalisation
  • Mise en condition
  • Monitoring 
  • Chirurgie réfractive au laser : Lasik


Conclusion :
Patient sans antécédents particuliers se présente pour une opération de chirurgie réfractive bilatérale au laser.
( il s'est déconnecté j'ai du finir la scene avec mon élève )
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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyMar 23 Juin 2020 - 22:44

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Rapport d'action RP N°30

Informations générales :

  • Date : 23/06/2020
  • Lieu :  21h
  • Heure : Bloc opératoire du CHU
  • Nom du patient : Luciledu070
  • Antécédents : Patiente enceinte d'un mois

 

Motif de la consultation :  Volvulus mésenterique

Interrogatoire :
Le diagnostic a été établie par une collègue qui me l'a adressé pour complément de prise en charge/

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives pâles ,
  • Examen abdominale : Douleur abdominale à la palpation


Prise en charge thérapeutique :

  • Hospitalisaton
  • Mise en condition
  • Monitoring ( maternel + foetal )
  • Bloc opératoire : Détorsion de l'intestin grêle + Revitalisation
  • Traitement antibiotique+antalgique


Conclusion :
Patiente enceinte de 4 semaines d'aménorhée , acheminée d'urgence au bloc pour volvulus mésenterique . Elle a bénéficié d'une intervention chirurgicale sans complications.


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyMer 1 Juil 2020 - 12:24

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyMer 1 Juil 2020 - 12:32

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Rapport d'action RP N°31

Informations générales :

  • Date : 29/06/2020
  • Lieu :  mon cabinet
  • Heure : 21h20
  • Nom du patient : loanwacreni
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Grossesse 

Interrogatoire :
La patiente se présente à mon cabinet avec un retard de règles de 2 semaines et suspecte une grossesse.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorés ,


Prise en charge thérapeutique :

  • B-HCG : Positif 
  • Planification du suivi de la grossesse : échographie et bilans sanguins.


Conclusion :
patiente sans antécédents particuliers , se présente pour une grossesse de 2 semaines d'aménorrhées

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyMer 1 Juil 2020 - 12:40

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Rapport d'action RP N°32

Informations générales :

  • Date : 01/07/2020
  • Lieu :  Bloc opératoire du CHU
  • Heure : 11h10
  • Nom du patient : xenox26
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Entorse de la cheville droite

Interrogatoire :
Le patient est déjà suivi pour entorse de la cheville droite , mais malgré le traitement orthopédique par une orthèse rigide , le patient se plaint toujours de la douleur.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales, conjonctives normo-colorées ,
  • Examen de la cheville : petite douleur à la mobilisation


Prise en charge thérapeutique :

  • Injection locale de corticoides


Conclusion :
patient suivi pour entorse de la cheville droite , il a beneficié d'une infiltration locale de corticoides .

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyDim 5 Juil 2020 - 19:40

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Rapport d'action RP N°33

Informations générales :

  • Date : 05/07/2020
  • Lieu :  CHU puis mon cabinet
  • Heure : 15h10
  • Nom du patient : LiLiLaBikrav
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Cancer hépatique

Interrogatoire :
La patiente se présente pour une opération programmée suite à un cancer hépatique diagnostiqué suite à des douleurs de l'hypocondre droit.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives pâles ,
  • Examen abdominal: matité au niveau de l'hypocondre droit et sensibilité à la palpation du bord inférieur du foie.


Prise en charge thérapeutique :


  • Hospitalisation
  • Mise en condition
  • Monitoring
  • Acheminement au bloc opératoire : Examen extemporanée de la lésion ( Examen anapath : carcinome hépato-cellulaire ) puis exérèse de la tumeur.
  • Programmation pour chimiothérapie


Conclusion :
Patiente suivie pour cancer hépatique , elle a bénéficié d'une opération chirurgicale et programmée pour chimiothérapie

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyDim 5 Juil 2020 - 19:48

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Rapport d'action RP N°34

Informations générales :

  • Date : 05/07/2020
  • Lieu :  CHU puis mon cabinet
  • Heure : 18h15
  • Nom du patient : hookdesruges
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Diagnostic de grossesse intra-utérine

Interrogatoire :
La patiente rapporte un retard de règles de 2 mois et décide de venir au CHU pour effectuer un test de grossesse

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales, conjonctives normo-colorées,


Prise en charge thérapeutique :

  • Test de grossesse B-HCG urinaire : Positif
  • Echographie abdomino-pelvienne : Sac intra-utérin , Activité cardiaque positive , Datation de 8 semaines d'aménorhée.
  • Carnet de suivi de grossesse : Bilan sanguin dans 1 mois , Echographie morphologique dans 3 mois.


Conclusion :
Patiente sans antécédents particuliers se présente pour une grossesse de 8 semaines d’aménorrhées. 

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyLun 20 Juil 2020 - 18:18

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyLun 20 Juil 2020 - 23:18

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Rapport d'action RP N°35

Informations générales :

  • Date : 20/07/2020
  • Lieu :  Mon cabinet
  • Heure : 21H44
  • Nom du patient : Toucan85
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Chirurgie d'abcès dentaire

Interrogatoire :
Le patient se plaint d'une douleur buccale remontant à quelques jours.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorés,
  • Examen buccale : Inflammation gingivale et abcès sous la molaire droite


Prise en charge thérapeutique :

  • Bloc opératoire : incision en regard de l'abcès + évacuation et parage au sérum salé
  • Traitement symptomatique : Antibiotiques + antalgiques


Conclusion :
Patiente sans antécédents particuliers , se présente pour un abcès dentaire . Il a bénéficié d'une petite chirurgie et d'un traitement symptomatique.

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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-   [C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=- - Page 2 EmptyLun 20 Juil 2020 - 23:28

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Rapport d'action RP N°36

Informations générales :

  • Date : 20/07/2020
  • Lieu :  Cabinet
  • Heure : 21h55
  • Nom du patient : _-_-_lola_-_-
  • Antécédents : ...

 

Motif de la consultation :  Prothèse mammaire 

Interrogatoire :
La patiente se présente pour la pose d'une prothèse mammaire.

Examen clinique :

  • Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorées ,


Prise en charge thérapeutique :

  • Mise en Condition
  • Monitoring
  • Incision + pose de chaque prothèse


Conclusion :
Patiente sans antécédents particuliers , se présente pour la pose d'une prothèse mamaire 

Screen :
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