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 [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton

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MessageSujet: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyLun 28 Sep 2020 - 22:48

Ici seront posté mes rapports d'actions RP



Rapport d'action RP:
 
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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyMar 29 Sep 2020 - 20:45

Rapport d’action n°1

Date: 29/09/2020
Lieu: Centre Hospitalier Universitaire


Heure de début: 20h29
Heure de fin: 20h35


Nom/Prénom du patient: amelie6675
Détail de sa venue/Symptôme: Symptôme du COVID-19


Consultation: Ma collègue infirmière Nawell à commencer à prendre en charge une patient présentant des symptôme du COVID-19. Elle lui a demander si elle a fait une sérologie pour le COVID ce qui n'a pas été fait. Nous avons prescrit sous protocole du CHU un test PCR pour le COVID. Je prends le relai pour la réalisation du test PCR et je l'informe du soins qui sera effectuer et des quelques gène qui peuvent être associer à ce dernier. Je l'informe à la fin que les résultats mettent 7 jours car nous avons beaucoup de test qui sont réaliser au sein du CHU, mais il seront envoyé par mail directement.


Prescriptions:  Test PCR pour la détection du COVID-19


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyDim 4 Oct 2020 - 15:35

Rapport d’action n°2

Date: 04/10/2020
Lieu: Centre Hospitalier Universitaire et Cabinet de Gwenlebreton


Heure de début: 14h51
Heure de fin: 15h05


Nom/Prénom du patient: Esteve Celine
Détail de sa venue/Symptôme: Test COVID-19


Consultation: Esteve Céline est arrivé au CHU pour réalisé le test COVID, je lui demande si elle a une prescription médical ce qui n'est pas le cas. Elle m'informe qu'elle vient en plein milieu de son service, donc sont employeur est à l'origine de la demande du test. Je vérifie informatiquement dans son dossier si la prescription est présente, par chance elle est dedans.
Je lui demande de me suivre dans mon cabinet pour être au calme et de réaliser les tests, je commence par le test sérologique, je prélève du sang au niveau du bras gauche car elle est droitière, ensuite je réalise le test PCR qui c'est très bien dérouler. Pour finir je note les soins réaliser dans le logiciel et je l'informe que les résultats sont donner par mail sous 7 jours, puis je lui dis au revoir.
Ce qui conclut le soins !


Prescriptions:  Test PCR et sérologique pour la détection du COVID-19





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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptySam 13 Fév 2021 - 15:05

Rapport d’action n°3

Date: 13/02/2021
Lieu: Centre Hospitalier Universitaire 


Heure de début: 14h44
Heure de fin: 15h53


Nom/Prénom du patient: Mère du petit Malo
Détail de sa venue/Symptôme: Accouchement d'urgence


Consultation: Patiente ce présentant au poste de recrutement avec de forte douleur au niveau abdominale. Patient étant enceinte et ce trouve à terme de la grossesse.


Je l'accompagne elle et son mari dans un box de soins pour effectuer l'accouchement d'urgence, avant tout acte j'essaye d'appeler un médecin d'urgence mais pas de réponse. Je décide de voir si le bébé se présente par le siège.


La tête du bébé est présente, je demande à la patient de pousser quand je lui demande et au bout de 3 pousser le bébé sort et je décide de clampé le cordon, je demande au mari s'il souhaite le coupé. Il me répond qu'il préfère que sa soit moi même qui le coupe.


Ensuite je donne le bébé à la mère pour avoir le contact peau à peau, puis ensuite je reprends le bébé pour l'essuyé et lui mettre un bonnet sur la tête pour éviter toute déperdition de chaleur. Je transmet dans le dossier de la patient l'accouchement qui a été effectuer et je l'inscrit à l'été civile par la même occasion.

Prescriptions:  Aucune


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyMar 23 Fév 2021 - 14:31

Rapport d’action n°4

Date: 23/02/2021
Lieu: Centre Hospitalier Universitaire 


Heure de début: 13h55
Heure de fin: 14h37


Nom/Prénom du patient: Mortel-07
Détail de sa venue/Symptôme: Rupture du frein


Consultation: Patient arrivant au CHU pour rupture du frein, nécessite une radio. 2 cliché effectuer.


Les clichés démontre un rupture complète du frein ce qui nécessite une chirurgie plastique, prévu pour le lendemain car pas de place aujourd'hui.


Patient exprimant sont mécontentement malheureusement il n'est pas seul. RDV pris pour demain 16h, une prescription d'antalgique de palier 2 est donné (doliprane codéiné).

Prescriptions:  Doliprane codéïné


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyDim 18 Juil 2021 - 13:33

Rapport d’action n°5

Date: 18/07/2021
Lieu: Centre Hospitalier Universitaire 


Heure de début: 12h57
Heure de fin: 13h22


Nom/Prénom du patient: octavia1818
Détail de sa venue/Symptôme: Fracture d'une cote flottante


Consultation: Patiente arrivant au CHU pour fracture d'une cote flottante accompagné d'une amie à elle. La patient l'informe que sa compagne la pousser dans les escalier ce qui à crée les douleurs.


Des radios sont prise et montre une fracture d'une cote flottante à droite ce qui crée des douleurs et une gène respiratoire. La patient l'informe que cette accident à été fait par sa compagne qui essaye maintenant de la contrôler. Je lui donne comme conseille d'aller à la PN et d'informer de la situation.


Voyant que la compagne essaye de contrôler ma patiente, je décide de donner un faux RDV à l'oral et de donner le vrais RDV en murmure pour que la patiente soit seul.


Je lui prescript des dolipranes pour ses douleurs et de l'Acupan si des douleurs aigue surviennent.

Prescriptions:  Doliprane en traitement de fond et Acupan en Si Besoin (SB)


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyVen 23 Juil 2021 - 12:23

Rapport d’action n°6

Date: 23/07/2021
Lieu: Centre Hospitalier Universitaire 


Heure de début: 11h51
Heure de fin: 12h03


Nom/Prénom du patient: vinas66
Détail de sa venue/Symptôme: Douleur thoracique


Consultation: Patiente arrivant au CHU pour douleur thoracique, je décide donc de faire un ECG pour vérifier si le cœur fonctionne correctement. Malheureusement l'ECG de la patiente est perturber au niveau de la ligne QRST. Je décide de faire des examens approfondis pour vérifier si l'on peut pointé le problème.


Je découvre qu'elle fait de l'arthrosclérose ce qui crée les douleurs thoracique, je lui donne un RDV en urgence avec un cardiologue le lendemain matin.

Prescriptions:  Dans antalgique (paracétamol) en attendant le RDV


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyJeu 5 Aoû 2021 - 19:40

Rapport d’action n°7

Date: 05/08/2021
Lieu: Cabinet médicale


Heure de début: 18h50
Heure de fin: 19h01


Nom/Prénom du patient: alexdaw
Détail de sa venue/Symptôme: Plaie à la cuisse


Consultation: Patient venant dans mon cabinet médicale car ayant eu un accident de voiture. Patient présentant une plaie au niveau de la cuisse interne droite nécessitant des points de suture.


La prise en charge antalgique à été effectuer en local lors du soin et poursuivie en curatif par doliprane.

Prescriptions:  Des antalgique (paracétamol) et suivie de la plaie avec un médecin et IDE


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyLun 4 Oct 2021 - 19:09

Rapport d’action n°8

Date: 04/10/2021
Lieu: Cabinet médicale


Heure de début: 18h55
Heure de fin: 19h07


Nom/Prénom du patient: zaranokourissa
Détail de sa venue/Symptôme: Prise de sang


Consultation: Patient venant pour une prise de sang prescrite par le médecin généraliste


Prise de sang effectuer et envoyé au laboratoire.

Prescriptions:  Aucun


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyMer 13 Oct 2021 - 18:48

Rapport d’action n°9

Date: 13/10/2021
Lieu: CHU


Heure de début: 18h25
Heure de fin: 18h38


Nom/Prénom du patient: -Angel-
Détail de sa venue/Symptôme: Douleur à la jambe suite à une chute a vélo


Consultation: Patiente venant suite à une chute a vélo, présentant un hématome

Prescriptions:  Prescription d'hémoclar et d'une prise de sang


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyVen 15 Oct 2021 - 18:10

Rapport d’action n°10

Date: 15/10/2021
Lieu: CHU


Heure de début: 17h53
Heure de fin: 18h03


Nom/Prénom du patient: lilalaplusb
Détail de sa venue/Symptôme: Douleur à la jambe


Consultation: Patiente venant suite à une douleur à la jambe survenu dans la journée, fourmillement ressentie. bilan neurologie ok ( ISR, mobilité des 4 membres, cohérence du patient)


conclusion arrêt momentanée de la circulation dû alitement

Prescriptions:  Prescription de doliprane, ne pas dépasser 4g par jour


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptySam 16 Oct 2021 - 17:07

Rapport d’action n°11

Date: 16/10/2021
Lieu: CHU


Heure de début: 16h55
Heure de fin: 17h04


Nom/Prénom du patient: xxbamxx59
Détail de sa venue/Symptôme: Test d'aptitude pour le travail


Consultation: Patiente venant pour effectuer un test d'aptitude pour le travail


Le test a été commencer par un test d'audition, visuel et d'un petit entretien -> le test est validé et donné au salarié

Prescriptions:  Aucune


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyMer 27 Oct 2021 - 18:53

Rapport d’action n°12

Date: 27/10/2021
Lieu: Cabinet


Heure de début: 18h37
Heure de fin: 18h50


Nom/Prénom du patient: maelys596
Détail de sa venue/Symptôme: Changement de lunette et de correction


Consultation: Patiente venant pour effectuer un changement de correction suite à une aggravation de la vue


J'ai testé plusieurs correction sans amélioration notable, après avoir changer 2 fois de correction la 3 ème fut la bonne.

Prescriptions:  Changement de lunette et de correction


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyMer 3 Nov 2021 - 14:24

Rapport d’action n°13

Date: 03/11/2021
Lieu: Cabinet


Heure de début: 14h03
Heure de fin: 14h14


Nom/Prénom du patient: StelaOfMsp
Détail de sa venue/Symptôme: Plaie au genou


Consultation: Patiente venant pour un soins sur la plaie au genou

Soins : Nettoyage de la plaie du genou avec du sérum physiologique et mise en place de stérile strip ainsi que d'un pansement sec pour protéger

Prescriptions:  Aucune, suivi du soins par le médecin traitant


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptySam 6 Nov 2021 - 16:54

Rapport d’action n°14

Date: 06/11/2021
Lieu: Cabinet


Heure de début: 16h23
Heure de fin: 16h35


Nom/Prénom du patient: _gentleman..
Détail de sa venue/Symptôme: Problème psychologique


Consultation: Patient venant car ayant eu une récente rupture avec sa femme, il a des envie de se suicider

Soins : Un entretien infirmier à été effectuer avec mise en évidence de craving évaluer au plus faible a 2-3/10, mais aujourd'hui évaluer a 7/10 expliquant que la rupture lui donne ses envies et le faite d'être seul dans cette situation. Je lui conseille de prendre RDV avec un psychologue (que je lui donne) et prendre RDV avec son médecin traitant pour une mise en place d'un traitement de fond contre la dépression.

Prescriptions:  Aucune, suivi du patient par un psychologue et le médecin traitant


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptySam 13 Nov 2021 - 17:01

Rapport d’action n°15

Date: 13/11/2021
Lieu: Cabinet


Heure de début: 16h46
Heure de fin: 16h55


Nom/Prénom du patient: morgane6413
Détail de sa venue/Symptôme: Constipation depuis plusieurs jours


Consultation: Patient venant car est constiper depuis plusieurs jours et a mal au ventre

Soins : Une occultation a été effectuer, une palpation a démontrer une résistance au niveau sus pubien. Ce qui révèle une constipation. Un régime riche en fibre à été conseillé ainsi qu'une cure de pruneau en parallèle pour aider le transite.

Prescriptions:  Prescription de Movicol et d'un régime riche en fibre.


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyDim 28 Nov 2021 - 15:26

Rapport d’action n°15

Date: 28/11/2021
Lieu: Cabinet


Heure de début: 14h55
Heure de fin: 15h08


Nom/Prénom du patient: StelaOfMsp
Détail de sa venue/Symptôme: Chute à vélo


Consultation: Patient venant pour une chute à vélo

Soins : Lors de l'examen, présence d'une plaie au niveau du genou droit suite à la chute a vélo. Quelque saignement, nettoyage au sérum phy puis séchage et enfin mise en place d'un pansement pour protéger la plaie.

Prescriptions:  Prescription de doliprane pour les douleurs et d'une réfection d'un pansement pour le suivie de la plaie


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptyDim 5 Déc 2021 - 14:45

Rapport d’action n°16

Date: 05/12/2021
Lieu: Cabinet


Heure de début: 11h55
Heure de fin: 12h05


Nom/Prénom du patient: Telman922
Détail de sa venue/Symptôme: Constipation lié une intoxication


Consultation: Patient pour des douleurs au ventre et une constipation

Soins : Lors de l'examen, la palpation du ventre démontrer une résistance ce qui me fait penser qu'il y a des selles présent dans le tube digestif.

Prescriptions: Prescription de doliprane pour les douleurs ainsi que de Spasfon pour les douleurs abdominal sont donné et une prescription de laxatif pour aider le patient à aller a la selle.


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MessageSujet: Re: [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton   [C.H.U] Rapports d’actions RP de Gwenlebreton EmptySam 1 Jan 2022 - 12:14

Rapport d’action n°16

Date: 01/01/2022
Lieu: Cabinet


Heure de début: 11h43
Heure de fin: 11h57


Nom/Prénom du patient: StelaOfMsp
Détail de sa venue/Symptôme: Contrôle du diabète


Consultation: Suivie du patient en 

Soins : Lors de l'examen, j'ai effectuer une prise de glycémie capillaire qui a démontrer une glycémie de 1.20 g/L, la patient est juste dans les norme c'est pour cela que je fais un bilan sanguin pour prélever l'hémoglobine glyquée.

Prescriptions: Aucune prescription de faite, un RDV a été pris pour lundi 03/01/2022


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