[C.H.U] Rapport d'action RP de -=the-alban=-

Centre Hospitalier Universitaire de la République

Française de Habbo

Dossiers des rapports d'action RP

Pseudo : -=The-Alban=-

Spécialité : Chirurgien

Code de rapport type :

Citation :

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Centre Hospitalier Universitaire de la République

Française de Habbo

Rapport d'action RP N°1

Informations générales :

Date : 12/04/2020
Lieu : CHU
Heure : 13h50
Nom du patient : Reda2757
Autres : RAS

Motif de la consultation : Fièvre + Suspicion de COVID

Interrogatoire :
La symptomatologie remonte a quelques jours par l'apparition d'un syndrome grippal fait d'une fièvre non chiffrée ,des céphalées et courbatures.

Examen clinique :

Fièvre : 37,5°C
Constantes normales
Auscultation pulmonaire : RAS
Le reste de l'examen est normale

Prise en charge thérapeutique :

Isolement du patient pour l'examen + port de bavettes pour nous deux.
Test rapide au covid : négatif
Traitement symptomatique
Conseils de l'hygiène
Revoir patient si non amélioration

Conclusion :

Patient sans antécédents particuliers se présentant pour un syndrome grippal , il a bénéficié d'un traitement symptomatique.

Le patient a souhaité une prescription psychiatrique , je l'ai donc adressé à un psychologue.

Screen :

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Citation :

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Rapport d'action RP N°2

Informations générales :

Date : 12/04/2020
Lieu : CHU
Heure : 14h53
Nom du patient : Coolanaszek
Autres : Policier , pas d'antécédents.

Motif de la consultation : Plaie par arme à feu

Interrogatoire :
L'incident remonte à une heure avant la consultation , le patient a subis un coup de feu qui a érafle son bras gauche.

Examen clinique :

Constantes : RAS
Examen cutané : Plaie au niveau du bras gauche , pas de tendons ni vaisseaux ni nerfs d'atteints.
Le reste de l'examen est normal.

Prise en charge thérapeutique :

Arrêt de l'hémorragie par compression à l'aide de compresses stériles.
Parage et désinfection de la plaie.
Anesthésie local par de la xylocaine.
Suture de la plaie et pose d'un pansement.
Traitement antibiotique et antalgique.
Repos d'une semaine à revoir pour retirer les fils .

Conclusion :
Patient sans antécédents se présentant aux urgences pour une plaie par arme à feu , plaie suturée et prescription remise.

Screen

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Rapport d'action RP N°3

Informations générales :

Date : 13/04/2020
Lieu : CHU
Heure : 14h43
Nom du patient : Charlootte10
Autres : RAS

Motif de la consultation : Douleur épigastrique

Interrogatoire :
La symptomatologie remonte à 4 jours par l'installation d'une douleur épigastrique accompagnée de nausées et vomissement et pas diarrhée.Le tout évoluant dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l'état général.

Examen clinique :

Constantes : normale
Examen abdominale : normale pas de masse ni contracture
Le reste de l'examen clinique est normal

Prise en charge thérapeutique :

Prescription d'un anti-émétique , un anti-spasmodique et d'un pansement gastrique.

Conclusion :
Patiente sans antécédents particuliers , se présente aux urgences pour une douleur abdominale accompagné de nausées et vomissement .
Elle a bénéficié d'un traitement symptomatique.

Screen

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Rapport d'action RP N°4

Informations générales :

Date : 14/04/2020
Lieu : CHU
Heure : 16h40
Nom du patient : Yohann474
Autres : RAS

Motif de la consultation : Agression par arme blanche

Interrogatoire :

La symptomatologie remonte à quelques heures avant la consultation , le patient a été agressé par un objet contondant ( poing américain ) .
Ce qui a causé des hématomes sans plaie ouverte mais le patient se plaint de céphalées isolées.

Examen clinique :

Patient conscient : Glascow 15/15
Constantes : Normales
Examen clinique retrouve un hématome au niveau du coup , le reste est normal

Prise en charge thérapeutique :

Scanner cérébrale en urgence : normal
Soins de la zone et prescription d'antalgiques
A revoir si aggravation

Conclusion :
Patient sans antécédents particuliers se présente pour des céphalées suite à une agression , scanner cérébrale normal , a bénéficié d'un traitement symptomatique

Screen

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Rapport d'action RP N°5

Informations générales :

Date : 16/04/2020
Lieu : Mon cabinet
Heure : 02h50
Nom du patient : angiebou97
Autres : RAS

Motif de la consultation : Douleurs abdominales

Interrogatoire :
La douleur remonte à 4 jours à la suite d'un repas salé . sans vomissement ni nausées ni diarrhée.

Examen clinique :

Patiente consciente : glascow 15/15
Constantes normales
Examen abdominale : Ventre légèrement distendu avec meteorisme en cadre à la percussion.

Prise en charge thérapeutique :

Conseils hygieno-diététiques
Prescription d'anti-spasmodiques et anti-flatulent

Conclusion :

Patiente sans antécédents particuliers , se présente pour une douleur abdominale et a bénéficié d'un traitement symptomatique.

Screen

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Rapport d'action RP N°6

Informations générales :

Date : 16/04/2020
Lieu : mon cabinet
Heure : 03H00
Nom du patient : LabitshTashat
Autres : RAS

Motif de la consultation : Traumatisme fermé de l'avant-bras

Interrogatoire :

Remonte a quelques heures après une altercation avec son amie

Examen clinique :

Patiente consciente : Glascow 15/15
Constantes : stable sur le plan hémodynamique et respiratoire
Examen : douleur à la mobilisation et palpation de l'avant bras droit

Prise en charge thérapeutique :

Radiographie Face-Profil de l'avant-bras droit : Fracture linéaire incomplète du radius.
traitement orthopédique : Plâtre brachio-antébrachio-palmaire pendant 6 semaines
Prescription d'antalgiques et AINS

Conclusion :

Patiente sans antécédents particulier stable sur le plan hémodynamique , respiratoire et neurologique se présente pour un traumatisme fermé de l'avant bras droit et a bénéficié d'un traitement orthopédique.

Screen

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Rapport d'action RP N°7

Informations générales :

Date : 16/04/2020
Lieu : Bloc opératoire du CHU
Heure : 19H46
Nom du patient : Lory-Fice
Autres : RAS

Motif de la consultation : Plaie à l'arme blanche

Interrogatoire :
L'agression remonte à quelques minutes avant l'arrivée aux urgences , le patient a été poignardé à l'abdomen et à l'avant bras et a perdu beaucoup de sang

Examen clinique :

Patient conscient : Glascow 15/15
Constantes : Tachycardie à 120bpm et hypotension à 90/40mmhg
Examen : plaie à l'abdomen et à l'avant bras

Prise en charge thérapeutique :

Hospitalisation
Mise en condition
Prise de 2 voies veineuses : Transfusion d'un culot globulaire O- + Remplissage au SS 0.9
Bloc en urgence : Résection et anastomose des lésions de l'intestin grêle + suture des 2 plaies.
Prescription d'antalgique et antibiotiques par voie intraveineuse pendant l'hospitalisation

Conclusion :

Il s'agit d'un patient sans antécédents particuliers présentant un état de choc hypovolémique suite à une agression à l'arme blanche . Il a bénéficié d'un traitement chirurgical

Screen

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Rapport d'action RP N°8

Informations générales :

Date : 16/04/2020
Lieu : Mon cabinet
Heure : 22H
Nom du patient : Linosojules
Antécédents : RAS

Motif de la consultation : Circonsision

Interrogatoire :

Rendez vous : opération programmée

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorés ,

Prise en charge thérapeutique :

Chirurgie

Conclusion :

Patient sans antécédents particuliers stable sur le plan hémodynamique , respiratoire et neurologie . Se présente pour une circoncision et a bénéficie d'un traitement chirurgical.

Screen :

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Rapport d'action RP N°9

Informations générales :

Date : 20/04/2020
Lieu : Mon cabinet
Heure : 18h45
Nom du patient : Mahost
Antécédents : RAS

Motif de la consultation : Plaie par un clou

Interrogatoire :

Remonte à quelques heures avant la consultation , le patient a accidentellement enfoncer un clou dans sa main droite quand il faisait des travaux .

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normale , conjonctives normocolorés,
Examen loco-moteur : Clou entre le 3ème et 4eme metacarpe de la main droite

Prise en charge thérapeutique :

Radiographie face + profil
Ablation du clou au bloc opératoire + sutures.
Prescription d'antalgiques et antibiotiques

Conclusion :

Patient sans antécédents particuliers , se présente avec une plaie par un clou qui lui a transpercé la main . Il a bénéficié d'un traitement chirurgical

Screen :

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* nouvelle semaine *

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Rapport d'action RP N°10

Informations générales :

Date : 26/04/2020
Lieu : Bloc opératoire de mon cabinet
Heure : 01h50
Nom du patient : Yohann474
Antécédents : RAS

Motif de la consultation : Agression à l'arme blanche

Interrogatoire :

Le patient m'a contacté en urgence après s’être fait agressé à cause d'un règlement de compte, il m'a directement rejoins à mon cabinet.

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes : tachycardie à 120BPM le reste normal , conjonctives pâles ,
Examen abdominal: Plaie hémorragique au niveau de l'abdomen à l'hypocondre droit

Prise en charge thérapeutique :

Hospitalisation
Bloc opératoire en urgence : exploration chirurgical + suture.
Prescription d'antalgiques et antibiotiques.

Conclusion :

Patient sans antécédents particuliers , admis en état de choc hémorragique suite à une agression à l'arme blanche . Il a bénéficié d'un traitement chirurgical en urgence.

Screen :

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Rapport d'action RP N°11

Informations générales :

Date : 28/04/2020
Lieu : Mon cabinet
Heure : 01h20
Nom du patient : JinYu
Antécédents : RAS

Motif de la consultation : Suspicion de Covid19

Interrogatoire :

Le patient présentait une toux sèche depuis quelques temps et a voulu faire un test rapide.

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorés ,

Prise en charge thérapeutique :

Test rapide Covid19 : Négatif
Prescription d'un sirop
Surveillance ambulatoire

Conclusion :

Patient sans antécédents particuliers , se présente pour une toux sèche et suspecte une infection au covid19 , test négatif . Il a bénéficié d'un traitement symptomatique.

Screen :

Spoiler:

*Nouvelle semaine *

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Rapport d'action RP N°12

Informations générales :

Date : 30/04/2020
Lieu : Mon cabinet
Heure : 20H
Nom du patient : Guest57836
Antécédents : Opéré pour goitre plongeant et kyste pulmonaire.

Motif de la consultation : Hémoptysie

Interrogatoire :

Patient a été opéré récemment au thorax pour un goitre plongeant et des kystes pulmonaires suite à des crises cardiaques et crises d'angoisses . Il se plaint de cracher du sang après l'opération et est venu me voir pour consultation.

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales, conjonctives pales ,

Prise en charge thérapeutique :

Hospitalisation
Fibroscopie trachéale avec clampage de l'hémorragie
Prescription de " Exacyl "

Conclusion :

Patient opéré pour goitre et kyste pulmonaire , se présente pour une hemoptysie et a bénéficié d'un traitement chirurgical

Screen :

Spoiler:

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Rapport d'action RP N°13

Informations générales :

Date : 03/05/2020
Lieu : mon cabinet
Heure : 03H
Nom du patient : Shatox59
Antécédents : RAS

Motif de la consultation : Toux sèche

Interrogatoire :

Le patient s'est rendu à mon cabinet le soir et présentait une toux ainsi que des frissons. Le tout évoluant dans un contexte de conservation de l'état générale et de sensation fébrile

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo colorées , température : 38°C
Examen Pleuro-pulmonaire : Pas de râles ni bruits respiratoire anormaux

Prise en charge thérapeutique :

Réalisation d'un test rapide au Covid : Négatif
Prescription d'un sirop et antibiotique

Conclusion :

Patient sans antécédents particuliers se présentant pour une toux sèche et a bénéficié d'un traitement symptomatique.

Screen :

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Rapport d'action RP N°14

Informations générales :

Date : 04/05/2020
Lieu : mon cabinet
Heure : 13h40
Nom du patient : IKKI-69
Antécédents : RAS

Motif de la consultation : Hemoiroides

Interrogatoire :

Le patient se présente avec une douleur à la défécation qui remonte à plusieurs jours

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorées ,
Examen rectale: Le toucher rectal retrouve à la palpation un paquet vasculaire , visualiser à la rectoscopie

Prise en charge thérapeutique :

Rectoscopie
Traitement médical veino-toniques et gel anesthésiant antalgique

Conclusion :

Patient se présente sans antécédents particuliers pour des hémorroïdes l’empêchant à déféquer , il a bénéficié d'un traitement symptomatique

Screen :

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Rapport d'action RP N°15

Informations générales :

Date : 06/05/2020
Lieu : mon cabinet
Heure : 02h50
Nom du patient : bigbellamaf
Antécédents : RAS

Motif de la consultation : Lombalgies

Interrogatoire :

Le patient se présente pour des douleurs lombaires apparues depuis quelques jours à la suite d'une position assise prolongée sur une chaise non confortable à son travail.

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorées ,
Examen lombaire : Douleur à la palpation des muscles lombaires et apophyses épineuses dorsales

Prise en charge thérapeutique :

Traitement symptomatique : antalgique local et orale

Conclusion :

Patient qui se présente pour des lombalgies et qui a beneficié d'un traitement symptomatique

Screen :

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* Nouvelle semaine *

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Rapport d'action RP N°16

Informations générales :

Date : 09/05/2020
Lieu : Mon cabinet
Heure : 16h15
Nom du patient : sonituber
Antécédents : RAS

Motif de la consultation : Suspicion de covid

Interrogatoire :

La patiente a rejoins mon cabinet en souhaitant faire un test au covid , elle rapporte des maux de têtes et au ventre .

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorés ,
Examen pleuro-pulmonaires : Normal pas de râles ni bruits respiratoires.
Examen cardio-vasculaires : Normal pas de souffles anormaux

Prise en charge thérapeutique :

Test covid : négatif
Traitement symptomatique

Conclusion :

Patiente sans antécédents particuliers , se présente pour faire un test rapide au covid qui s est révélé négatif . Elle a reçu un traitement symptomatique

Screen :

Spoiler:

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Rapport d'action RP N°17

Informations générales :

Date : 10 mai 2020
Lieu : mon cabinet
Heure : 16h20
Nom du patient : Pommesucreii67
Antécédents : ...

Motif de la consultation : Changement de prothèse mammaire

Interrogatoire :

Suite à un plongeon dans une piscine la patiente a senti que sa prothèse mammaire s'est déplacée

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales, conjonctives normo-colorées ,

Prise en charge thérapeutique :

Hospitalisation
Bloc opératoire : retrait ancienne mammaire et pose d'une nouvelle.
Traitement symptomatique

Conclusion :

Patiente se presente pour un déplacement de sa prothèse mammaire , elle a beneficié d'un traitement chirurgical avec changement de prothese

Screen :

Spoiler:

* Nouvelle semaine *

Citation :

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Rapport d'action RP N°18

Informations générales :

Date : 14 mai 2020
Lieu : CHU
Heure : 20h30
Nom du patient : morgane13538
Antécédents : ...

Motif de la consultation : Douleur costale

Interrogatoire :

La douleur remonte lorsque la patiente travaillait à la PN. Elle a reçu un coup au niveau des côtes gauches.

Examen clinique :

Examen générale : Conscience : 15/15 , constantes normales , conjonctives normo-colorés ,
Examen : Douleur à la palpation des côtes de l'hémi-thorax gauche

Prise en charge thérapeutique :

Radiographie thoracique normale
Prescription d'un traitement médicale symptomatique
Arrêt maladie

Conclusion :

Patiente sans antécédents particuliers se présente pour une douleur au niveau des côtes gauches , la radio n'a objectivé aucune fracture . Mise sous traitement symptomatique.

Screen :