[C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03

Rappel du premier message :

*Ici seront posté mes rapports d'actions RP*

Cordialement.

Date:
Lieu:
Heure de début:
Heure de fin:

Problème(s) du patient:
Ordonnance:

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Rapports d'actions RP N°3

[C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 - Page 3 2092036569

Date: 01/08/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 23H19
Heure de fin:23H36

Informations sur le patient: Le patient se nomme Harper.
Problème(s) du patient: Le patient vient me voir pour un rappel de vaccin. Je lui demande de me présenter son carnet de santé. Je lui pose des questions sur son âge s'il n'a pas de soucis particulier et je lui demande aussi quel bras il souhaite que je pique ! Le monsieur craint les aiguilles, donc je le distrait et fais l'injection en douceur. je mets à jour son carnet de santé !
Ordonnance: carte vitale

Spoiler:

Rapports d'actions RP N°3

Date: 05/08/2023
Lieu: CHU
Heure de début: 22H35
Heure de fin: 22H52

Informations sur le patient: Le patient se nomme madame X
Problème(s) du patient: La patiente se présente au CHU pour une constipation car cela fait un bon bout de temps qu'elle n'a pas était faire ses selles. Je préviens l'infirmier de lui donner une dose simple de laxatif ainsi que du pruneau. Ensuite je l'ausculte, je trouve son ventre dur et ballonné. Je lui prends sa température, tout est normale. Je lui redonne du laxatif en dose simple et du pruneau pure dénoyauté.
Ordonnance: (la patiente est partie d'un seul coup)

Spoiler:

Rapports d'actions RP N°3

Date: 11/08/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 22H01
Heure de fin: 22H25

Informations sur le patient: Le patient se nomme monsieur Delacroix
Problème(s) du patient: Le patient vient me voir car il a chuté a vélo en fin d'après midi et il se plaint d'une douleur à la cheville droite. Je lui pose divers questions, comme par exemple s'il avait mit de la glace etécétra. ensuite on se dirige en salle de soins, je me lave les mains et enfile une paire de gants, par la suite, je décide de lui manipuler la cheville plus particulièrement la malléole. Je lui touche ensuite la cheville de droite en gauche et de haut en bas. je lui fais une radio et je décèle aucune fracture mais une entorse, Je lui prescrit une athlète, des b"quilles et des antalgiques pour 3 semaines !
Ordonnance: CMU + carte vitale

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Rapports d'actions RP N°3

Date: 12/08/2023
Lieu: Centre Equestre d'Epona
Heure de début: 11H35
Heure de fin: 11H53

Informations sur le patient: Le patient se nomme madame X
Problème(s) du patient: Je suis appelé par la victime elle même qui a chutée de cheval dans un centre équestre en plein cours de saut d'obstacles. J'arrive, la victime se plaint d'affreuse douleur, je me désinfecte les mains et j'enfiles des gants. je touche ça jambe droite car elle se plaint de cette jambe. Je touche les ponts stratégique et elle hurle de douleur a m'en mordre l'avant bras. Je lui administre 2mg de morphine, ensuite je regarde si elle sait ou on se trouve et qu'elle jour on est. elle est complètement désorientée dans le temps et dans l'espace donc je décèle un traumatisme crânien avec perte de connaissance a certain moment (elle somnole). je décide de lui maintenir la tete en lui mettant un collier cervical. Ensuite je fais une écho de contrôle pour voir s'il n'y a pas d'hémorragie interne ou autres. Rien a déclarer. Ensuite je prends ses constances vitales, j'écoute sa fréquence cardiaque, je prends sa tension et sa saturation. Tout est bon mise a part qu'elle ait 11 de tensions. Je fais mon bilan au médecin régulateur pour annoncer de sa venue au CHU. Elle est acheminée au chu avec les pompiers et une infirmière pompier pour la garder sous surveillance.
Ordonnance: X

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Rapports d'actions RP N°3

Date: 17/08/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 00H14
Heure de fin:00H32

Informations sur le patient: Le patient se nomme monsieur Calendar
Problème(s) du patient: Le patient vient me voir pour un rappel de vaccin. Je lui demande de me présenter son carnet de santé. Je lui demande de me donner son carnet de santé pour vérifier ses vaccins je constate que c'est le rappel de vaccin contre le tétanos. Je lui demande aussi quel bras il souhaite que je pique ! Je demande si la tension du patient se stabilise, il me dit qu'il monte jusqu'à 18. Je décide d'aller en salle de soin faire l'injection du vaccin et aussi de prendre sa tension. Je me lave les mains je lui administre son vaccin et ensuite je lui met le brassard autour du bras pour pouvoir prendre sa tension. L'appareil m'affiche 17,8 ce qui est énorme. Je décide donc de lui prescrire de l'ACUITEL pour la tension et de lui faire un arrêt de travail pour burn out car son boulot le stress beaucoup. On retourna au bureau, je lui fais son ordonnance et son arrêt de travail et je mets à jour son carnet de santé !
Ordonnance: carte vitale+ ordonnance + arrêt de travail.

Spoiler:

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Inspection d'action RP

Pseudo du gradés : ELMONSTER03
Grade du gradé : Médecin cadre II

Liens : https://www.republiqueforum.fr/t251295p50-c-h-u-rapports-d-actions-rp-de-elmonster03

Commentaire :

Bonjour enzo, je vais inspecter ton action RP.

Je vais commencer par la présentation qui est jolie mais j'aurais aimé un peu d'espace entre les différents sujet dans ton RP, on retrouve l'essentiel (date, heure début et fin, le nom du patient et le motif d'hospitalisation, ainsi que la description)

Passons dans le vif du sujet, ton RP est plutôt intéressant tu t'attaque à un vaccin contre le tétanos qui est important de suivre. D'après le RP je vois que tu connais déjà le patient car tu parle de sa tension qui doit surement être élever assez souvent.

Tu décide de prendre une tension à la fin du soin concernant le vaccin ce qui est une bonne idée car il à de la tension. 17/8 en effet c'est une tension élever, rappelons qu'il peut avoir des risque notamment AVC, insuffisance cardiaque, infarctus, etc ...

C'est pour cela qu'il est utile de le traité par des traitement anti-hypertenseur, personnellement j'aurais commencer par le nicardipine (loxen LP 501 mg) qui lui permet de le traiter sur la journée, puis un RDV avec un spécialiste (cardiologue) sera intéressant pour adapté un traitement plus adéquate.

Pour le coup le traitement que tu as mis en place est plutôt drôle car c'est un médicament pour les yeux (ma spécialité ophtalmologie x)) même s'il avait de la tension intra oculaire on ne met pas ça on donnera plutôt du diamox avec un contrôle du potassium dans le sang car ce médicament joue sur le taux de potassium dans le sang, j'ai essayer de chercher à comprendre mais il n'y a pas de logique.

Voilà :)

Rapports d'actions RP N°3

Date: 18/08/2023
Lieu: Appart de CrazyWuttCool
Heure de début: 00H11
Heure de fin:00H31

Informations sur le patient: La patiente se nomme Madame Ouille
Problème(s) du patient: Je me dirige au domicile de la patiente car en faisant l'apéro elle s'est coupé le doigt de la main droite. Je lui ai posé une question notamment savoir si elle avait bu de l'alcool, elle me répond que oui car elle a bu du Whisky pur ! Ensuite je décide de me désinfecter les mains, de mettre des gants et de regarder la plaie, je vois qu'il y a besoin de 3 points de suture et je vérifie si elle a encore de la sensibilisée. Je change de gants pour mettre des gants stérile et je mets en place un champ stérile. je prépare mon matériel pour suturer et je fais mes 3 points. Je demande si tout vas bien. Ensuite je dis à la patiente que dans 2 semaines une IDE viendra lui retirer ses fils. Je lui fais une ordonnance d'antalgiques pour les douleurs.
Ordonnance: Carte vitale + ordonnance d'antalgiques

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Rapports d'actions RP N°3

Date: 28/08/2023
Lieu: ma maison (stacy)
Heure de début: 22H56
Heure de fin: 23H16

Informations sur le patient: La patiente se nomme Madame Stacy
Problème(s) du patient: Je me dirige au domicile de la patiente pour un test PCR du a des symptômes au Covid 19 (maux de tête, perte de gout..). Je lui demande si elle a de la fièvre elle me répond que oui. je décide ensuite de passer au test et de l'examiner, je lui prends la température (39,4), ensuite je passe au test, la patiente était très agitée. Je fini les test et je lui demande sa carte vitale.
Ordonnance: Carte vitale

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Rapports d'actions RP N°3

Date: 30/08/2023
Lieu: Mon cabinet
Heure de début: 21H13
Heure de fin: 21H32

Informations sur le patient: La patiente se nomme Madame Manon
Problème(s) du patient: la patiente vient me voir pour des maux de tête quelle a depuis des semaines. Elle en a toute la journée et elle se sent fatiguée. Je lui demande si elle pends des antalgiques pour les douleurs elle me répond que non. Ensuite je lui demande de m'expliquer son travail elle me dit qu'elle est docteur elle aussi et que ça ne va pas avec ses équipes.Elle dit que c'est par rapport a des moqueries d'une certaine Stacy ?. Je décide de prendre la tension de la patiente et de la palper au niveau de la tete. je vois rien d'alarmant au niveau de la tête. Elle a une tension de 18,9 assez importante.Je lui prescris des dafalgan avec des anxiolytique ainsi qu'un arrêt de travail et des séances de psy.
Ordonnance: Carte vitale

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mer 6 Sep 2023 - 21:37

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mer 6 Sep 2023 - 21:59

Rapports d'actions RP N°3

Date: 06/09/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 21H42
Heure de fin:21H55

Informations sur le patient: Le patient se nomme monsieur Chair
Problème(s) du patient: Le patient vient me voir pour un rappel de vaccin. Je lui demande de me présenter son carnet de santé pour vérifier ses vaccins, je constate que c'est le rappel de vaccin contre le Covid-19. Je lui demande si son problèmes de pieds gonflés est résolu et il me répond que oui, il n'a également plus de douleurs dans les yeux. Je lui demande aussi quel bras il souhaite que je pique !Il me répond le gauche. On passe ensuite en salle de soins pour faire le vaccin, je me lave les mains et je vais chercher le vaccin dans le frigo, je récupère des compresses pour désinfecter la zone à piquer. Je pique et tout ce passe pour le mieux. Je lui demande sa carte vitale et je lui demande s'il a des questions. Fin de consultation !
Ordonnance: carte vitale

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mer 27 Sep 2023 - 22:02

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mer 27 Sep 2023 - 22:10

Rapports d'actions RP N°3

Date: 06/09/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 21H42
Heure de fin:21H55

Informations sur le patient: Le patient se nomme monsieur Marwan accompagné de sa femme Andrea
Problème(s) du patient: Le patient vient me voir accompagné de sa femme assez remontée envers son marie. elle m'explique qu'il boit beaucoup de bière, lui aussi me dit qu'il en voit énormément et qu'il ne peut jamais sans passer. je décide de faire sortir la conjointe, pour que le patient puisse se confier. Je décide donc d'ausculter le patient, on se dirige en salle de soin je l'installe et ensuite je me dirige vers la lavai pour me laver les mains, ensuite j'enfile une paire de gants, et je saisie mon stéthoscope.Je me redirige ensuite vers mon patient, je soulève son t shirt pour palper son ventre, je le sens ballonné et un peu rigide (le ventre), j'écoute son coeur et tout vas bien à ce niveau. je décide de lui prescrire des médicaments pour qu'il soit moins balonné Fin de consultation !
Ordonnance: carte vitale + ordonnance médicaments, séance de psy + rendez addictologue+ thérapie de couple

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mer 4 Oct 2023 - 21:31

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mer 4 Oct 2023 - 22:33

Rapports d'actions RP N°3

Date: 04/10/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 22H16
Heure de fin:22H30

Informations sur le patient: La patiente se nomme stacy
Problème(s) du patient: La patiente se présente à moi pour deux rappels de vaccin, une pour l'hépatite B et l'autre pour le tétanos. je lui demande de me présenter son carnet de santé pour vérifier. j'ouvre et je constate bien ces deux rappels. Je demande.à la patiente si elle n'a pas d'allergies particulière, elle me répond que non, ensuite je lui demande si elle est phobique des seringue, elle me répond oui, donc j'essaie de la rassurer comme je le peux, je vais ensuite lui poser la question du bras qu'elle préférerai que je pique, elle me répond le bras droit. On se dirige vers la salle de soins pour administrer les doses de vaccins. Je me lave les mains, j'enfile une paire de gants, je prends également de quoi désinfecter, et les deux vaccins se trouvant dans le frigo. Je me dirige vers la patiente, je la préviens que je vais piquer car elle craint. je prépare ma dose et elle commence déjà à me chopper les cheveux qui d'ailleurs m'en manque un bout... Je lui administre ces deux doses, je retourne au bureau, je signe la carnet de santé et je lui demande en fin de consultation une carte vitale, je lui emande si elle a des questions elle me dit que non. C'est la fin du RP
Ordonnance: carte vitale

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mar 10 Oct 2023 - 20:27

Rapports d'actions RP N°3

Date: 10/10/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 20H02
Heure de fin:20H20

Informations sur le patient: La patiente se nomme strange 21 ans
Problème(s) du patient: Le patient se présente à moi pour une suspicion d'entorse au poignet droit, il me signale qu'il souffre. je lui demande quand c'est passé sa chute il m'explique qu'il est tombé d'un poteau car quelque chose lui fonçait dessus, il me dit aussi qu'il a chuté il y a 10 minutes. je lui demande s'il a prit des antalgique il me répond que non. Je me dirige donc vers la salle de soins, je me lave les mains et mets une paire de gants et lui donne un médicament ainsi que de l'eau pour avaler. Ensuite je manipule son poignet de haut en bas et de gauche à droite il me dit qu'il a mal et j'entends un léger crack. je décide de faire une radio, je prends plusieurs clichés et je constate une entorse, je lui mets une attelle, lui fais une ordonnance d'anti douleurs et un arrêt de travail. Fin de la consultation.
Ordonnance: carte vitale

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mer 11 Oct 2023 - 22:02

Rapports d'actions RP N°3

Date: 11/10/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 21H31
Heure de fin:21H50

Informations sur le patient: La patiente se nomme stacy
Problème(s) du patient: La patiente se présente à moi çar elle a des symptômes du covid, pas de gout, des maux de tete, pas d'odorat. je lui demande depuis combien de temps elle me répond depuis 4 jours, je lui demande si elle a prit des antalgiques elle me répond que non. Ensuite je lui demande si elle a de problèmes a respirer elle me dit non pas pour l'instant mais surtout si elle de la fievre et elle me réponds que oui (40). Je lui dit qu'on va faire un test pcr et une prise de température, je me dirige donc en salle de soins, je me lave les mains et enfile des gants et une sur blouse. Je lui prends donc sa température (39,7), je lui fais ensuite le test pcr qui s'avère positif. On se redirige au bureau et je lui fais un arrete de travail et je lui demande si elle a des questions mais elle n'en a pas. Fin de consultations
Ordonnance: carte vitale+ arrêt de travail

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mer 18 Oct 2023 - 20:28

Rapports d'actions RP N°3

Date: 18/10/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 19H52
Heure de fin: 20H07
Informations sur le patient: La patiente se nomme Tom 21 ans
Problème(s) du patient: Le patient se présente à moi pour une prise de sang pour un bilan de santé à transmettre ensuite à son pneumologue. Je lui demande qu'elle âge il a et il me réponds 21 ans. Il me dit aussi qu'il à peur des aiguilles. On se dirige en salle de soins je me lave les mains, je me dirige vers l'armoire, je saisie une paire de gants que j'enfile, une compresse imbibée de désinfectant, une aiguille et des tubes, je me dirige ensuite vers mon patient. Je lui dit que je vais piquer le bras gauche, je lui dit de fermer les yeux, je trouve la veine, je désinfecte et je mets le garrot. Je pique, je mets les tube a la chaine pour qu'ils se remplissent de sang. Je dépose tout ça. je lui mets un pansement. On se dirige au bureau, je lui dit que le pneumologue recevra les résultats. Demande de carte vitale. Fin de consultation.
Ordonnance: carte vitale

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Jeu 19 Oct 2023 - 21:53

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Jeu 19 Oct 2023 - 22:26

Rapports d'actions RP N°3

Date: 19/10/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 21H43
Heure de fin: 22H08
Informations sur le patient: Le patient a 26 ans
Problème(s) du patient: Le patient se présente à moi car il a des maux de tête et des vomissements. Je lui demande s'il a d'autres symptômes. Je lui demande ensuite son âge il me dit qu'il a 26 ans. Je lui dis qu'on va se diriger en salle de soins, je vais me laver les mains, j'enfile une paire de gants, je me dirige vers l'armoire, je saisie un tensiomètre, le stéthoscope, l'appareil à sat, le bâton de labgue. Je lui prends la température qui m'affiche 39, je lui donne donc un Doliprane et un verre d'eau. Ensuite je lui met l'appareil à tension et sa sat sur lui. 13,5 de tension et 96 de sat ce qui est pas mal. Ensuite j'écoute ses battements de coeur et je lui demande de respirer fort. une envie de vomir lui prend donc il le fait dans le lavabo et ensuite je lui dit d'aller au bureau, je désinfecte le lavabo, je me lave les mains et je me dirige au bureau. Je lui dit ensuite qu'il a une gastro. je lui prescris du smecta et des dolipranes. Demande de carte vitale. Fin de consultation.
Ordonnance: carte vitale

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Jeu 26 Oct 2023 - 19:50

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Jeu 26 Oct 2023 - 22:47

Rapports d'actions RP N°3

Date: 26/10/2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 22H12
Heure de fin:22H31

Informations sur le patient: La patiente se nomme madame Ouille 66 ans.
Problème(s) du patient: La patiente se présente à moi pour un vaccin contre le covid. Je lui demande comment ça va après son covid car elle l'a eu y'a trois mois de là et c'était moi le médecin qui l'avait prit en charge. elle me dit qu'elle se remet petit à petit. je lui demande de me rappeler son âge et quel bras elle préfère piquer. Je vérifie son carnet de santé. On se dirige ensuite en salle de soins, je l'ai à s'installer, je vais ensuite au lavabo. je me lave les mains et ensuite je me dirige vers k'amoure pour enfiler une paie de gants et je me dirige ensuite vers le frigo récupérer le vaccin prêt à l'emploie. je prends également une compresse imbibée de biceptine. je me redirige vers ma patiente et je procède a la désinfection de la zone. je lui dit ensuite que je vais piquer. je pique délicatement et j'injecte le produit. Le soin se finit. la patiente retourne au bureau. je me relave les mains et je vais au bureau. Je remplie son carnet de santé, je lui demande si elle a des questions. carte vitale et fin du rp.
Ordonnance: carte vitale

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mer 22 Nov 2023 - 17:52

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Sujet: Re: [C.H.U] Rapports d'actions RP de ELMONSTER03 Mer 22 Nov 2023 - 18:19

Rapports d'actions RP N°3

Date: 22.11.2023
Lieu: cabinet
Heure de début: 17H54
Heure de fin:18H08

Informations sur le patient: La patiente se nomme Madame Jémal 20 ans.
Problème(s) du patient: La patiente se présente à moi pour un rappel de vaccin contre le tétanos, je lui demande de me présenter son carnet de santé, je jette un oeil à la page 27 et je constate qu'il manque un rappel. Je lui demande ensuite si ses lombaires vont mieux elle me répond que oui. Ensuite je lui demande quel bras elle souhaite que je pique et on se dirige en suite en salle de soins. Je lui demande de s'installer et je me dirige vers le lavabo me laver les mains, enfiler des gants prendre une compresse imbibée de désinfectant et la dose prête à l'emploi du vaccin. Je me dirige ensuite vers ma patiente et elle avait déjà relevé sa manche. Je lui dit ensuite que je vais désinfecter la zone que je vais piquer. Elle me dit qu'elle n'a pas peur des aiguilles. je procède ensuite à l'injection de la dose. je lui met un petit pansement. on se dirige ensuite vers le bureau et je lui signe son carnet de santé et lui demande sa carte vitale. Fin du RP.
Ordonnance: carte vitale

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